糖尿病と食事療法・運動療法

食事療法で使う食品交換表

糖尿病の食事療法で用いられる食品交換表では、
約500種類の食品を栄養素によって６つの表に分けています。

「表１　主食の仲間」
「表２　くだものの仲間」
「表３　魚・肉・大豆・チーズ・卵」
「表４　乳製品の仲間(チーズは除く)」
「表５　油の仲間」
「表６　野菜の仲間（海草、きのこ、こんにゃくを含む）」

日常食べる食品をグループごとに配分して、栄養バランスの取れた食事を取れるようになっています。

食品交換表の中では、「８０kcal＝１単位」です。
この６つの表にくわえて調味料・塩分の値もあります。
具体的な摂取量は、医師が身長、体重、年齢、性別や仕事内容などを考慮して決めてくれます。
それに基づき、各表の中で配分して献立を決めて食事をとります。

1日の指示単位(指示エネルギー)の配分例
「1600キロカロリーの場合」
★表１　１１単位(朝３　昼４　夕４)
★表２　１
★表３　４(朝１　昼１　夕２)
★表４　１．５
★表５　１
★表６　１(朝０．３　昼０．３　夕０．４)
★調味料０．５
★塩分　７グラム以下
以上　合計２０単位となります。

エネルギー摂取量の目安は、標準体重×身体活動量
・標準体重(kg)＝身長(ｍ)×身長(ｍ)×２２
・標準体重1kgあたりの身体身体活動量の目安は
軽労作(デスクワークの人や主婦)　２５～３０kcal
立ち仕事の多い職業の人　　　　　３０～３５kcal
力仕事の多い職業の人　　　　　　３５kcal～
ただこの辺は医師の指示に従うのがよいでしょう。

糖尿病の食事療法で用いられる食品交換表では、各表の中で食品を交換できます。
たとえば「表1　主食の仲間」では、食パン30グラムをご飯５０グラムに替えられます。
ただし、交換は同じ表の仲間の中だけです。表１と表２の食品を入れ替えてはいけません。

毎日の食事は、医師による単位配分の指示をもとに考えます。
例を挙げてみましょう。
主食は、表１のご飯、パン類、麺類から。
主菜は、表３の魚・肉・大豆・卵・チーズから。
調理方法も煮る、焼くなどカロリーを抑えられる方法がよいでしょう。
副菜は、表６の野菜の仲間海草、きのこ、こんにゃくを含む）や
表３の魚・肉・大豆・卵・チーズを組み合わせるといいです。
牛乳や果物は献立に応じて三食の中に含めるか間食（おやつ）で食べることになります。
塩分量を守るため濃い味は避けましょう。

単位数を守るためには、一単位はどのくらいの量になるかを実際に測って、調理し、食べる、
ということを毎日繰り返して体感として憶えていきます。
覚えておくと外食でもカロリー計算できて便利ですね。

食事療法の基本は
１.腹八分目にして
２.できるだけ多くの種類の食材を使う
３.脂肪分は抑える
４.食物繊維(野菜、海藻、きのこなど)を積極的に摂取する
５.三食を規則正しくとる
６．ゆっくり、よく噛んで食べる

最初から完璧に指示通りに食事をとるのは難しいと思います。
少しずつ、指示された単位に近づけるように心がけると良いと思います。
規則正しく栄養バランスのとれた食事で、糖尿病の進行を防ぎましょう。